转移大动脉的新生儿进行动脉切换手术的结果
R Prêtre1, D Tamisier, P Bonhoeffer
1Department of Cardiovascular Surgery, Hôpital Laennec-Necker, 75743 Cedex 15, Paris, France.
Lancet (London, England)
|June 19, 2001
概括
动脉切换手术为转移大动脉的新生儿提供了优秀的中期结果,生存率高. 冠状动脉阻塞是关键风险,但最近的改进减少了这种危险.
科学领域:
- 儿科心脏手术 儿科心脏手术
- 遗传性心脏病是一种先天性心脏病.
- 新生儿心脏病学 新生儿心脏病学
背景情况:
- 动脉切换手术是被诊断为转移大动脉的新生儿的首选息手术.
- 这项研究评估了一大批未经选择的新生儿接受这种复杂的手术程序.
研究的目的:
- 评估结果,并为接受动脉切换手术的新生儿建立现实的预后.
- 识别与死亡率和重新手术相关的风险因素.
主要方法:
- 在1987年至1999年期间接受了动脉切换手术的432名新生儿的回顾性审查.
- 对412名患者获得了完整的随访数据,平均随访时间为4.9年.
主要成果:
- 十年生存概率为94%,无需重新手术的概率为78%.
- 心肌缺血导致26例死亡中的16例死亡. 风险因素包括早期手术经验,体重低,相关的心血管形和冠状动脉模式.
- 与冠状动脉模式相关的风险在最近的手术中显著下降. 在随访时,90%的患者没有接受治疗,94%的患者心脏功能正常.
结论:
- 动脉切换手术在新生儿中显示出卓越的中期疗效.
- 转移冠状动脉的阻塞是死亡和重新手术的首要原因.
- 这些发现表明有利的长期预后,等待进一步确认.
