在接受皮肤冠状动脉干预的患者中,与abciximab相关的中风风险
K M Akkerhuis1, J W Deckers, A M Lincoff
1Thoraxcenter, University Hospital Rotterdam, H-543, Dr Molewaterplein 40, 3015 GD Rotterdam, the Netherlands. k.makkerhuis@freeler.nl
阿布西西马布 (一种糖蛋白IIb/IIIa抑制剂) 在接受皮肤冠状动脉干预 (PCI) 的患者中不会增加中风风险. 然而,建议与abciximab一起使用低剂量的肝素,以最大限度地降低出血性中风风险.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 阿布西西马布是一种强大的糖蛋白IIb/IIIa受体抑制剂,用于减少皮肤冠状动脉干预 (PCI) 期间的血栓性并发症.
- 由于其强大的抗血小板作用,人们对abciximab可能增加中风风险存在担忧.
研究的目的:
- 评估在接受PCI的患者中使用abciximab是否与中风风险增加有关.
- 为了评估在治疗后30天内出血性和非出血性中风的发生率.
主要方法:
- 这是一项对4项随机,双盲,安慰剂对照试验 (EPIC,Capture,EPILOG,EPISTENT) 的综合分析,涉及8555名接受PCI的患者.
- 患者被随机分配给接受abciximab (n=5476) 或安慰剂 (n=3079),并将中风率与不同组进行比较.
主要成果:
- 在abciximab (0.40%) 和安慰剂 (0.29%) 组 (P=.46) 之间没有观察到整体中风率的显著差异.
- 除了一个特定的亚组外,中风率为abciximab的0.32%和安慰剂的0.30%.
- 血流性中风的发病率相似,但在接受abciximab治疗的患者中,标准剂量肝素的发病率较高,而低剂量肝素的发病率较高.
结论:
- 当与阿司匹林和肝素一起使用abciximab时,在接受PCI的患者中不会增加中风风险.
- 对于接受abciximab治疗的PCI患者,建议使用低剂量,根据体重调整的肝素来减轻出血性中风风险.
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