血管压素与上腺素用于医院内心脏骤停:一个随机对照试验
I G Stiell1, P C Hébert, G A Wells
1Division of Emergency Medicine, University of Ottawa, Ottawa, Canada. istiell@ohri.ca
Lancet (London, England)
|July 21, 2001
概括
对于住院心脏骤停,与上腺素相比,压素没有改善存活率. 这项研究发现,这两种药物在存活到出院或神经功能之间没有显著差异.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 紧急医疗 紧急医疗
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 心脏骤停患者的生存率仍然很低.
- 以前的研究表明,血管压素可能会改善医院外心脏骤停的结果.
- 血管压素与上腺素在医院内心脏骤停的有效性需要进一步调查.
研究的目的:
- 为了比较血管压素和上腺素作为成人住院心脏骤停的初始血管压缩剂的有效性和安全性.
- 为了评估患者的存活率和神经功能,患者接受了压素或上腺素治疗.
主要方法:
- 在加拿大三个教学医院进行了一项三盲随机试验.
- 经历心脏骤停的成年患者接受静脉注射血压素 (40U) 或上腺素 (1mg) 作为最初的血管压缩剂.
- 主要结局包括存活到出院,存活到1小时,以及神经功能.
主要成果:
- 总共有104名患者接受了血压素,96名患者接受了上腺素.
- 血管压素和上腺素组之间在存活到出院的时间 (12%与14%) 或1小时存活时间 (39%与35%) 中没有显著差异.
- 通过迷你精神状态检查和大脑性能类别分数评估的神经功能,在两组治疗的幸存者中是相似的.
结论:
- 血管压素没有证明在医院内心脏骤停时比上腺素更有生存优势.
- 基于这些发现,不能推在医院内常规使用血管压素治疗心脏骤停.
- 这项研究结果与目前的指导方针相矛盾,该指导方针建议使用血压素作为心脏骤停的替代疗法.
