动脉切换手术后的大动脉转移后的晚期结果
1Centre Chirurgical Marie-Lannelongue, Le Plessis-Robinson, France. jlosay@ccml.com
Circulation
|September 25, 2001
概括
大动脉转移的动脉切换手术 (ASO) 显示出优异的长期存活率,五年后没有晚期死亡. 重复手术并不常见,主要是肺狭窄,保持良好的心脏功能.
科学领域:
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 生产性心脏手术 手术 生产心脏手术
- 心血管研究成果研究结果
背景情况:
- 动脉切换手术 (ASO) 是一项常见的大动脉转移手术.
- 虽然早期和中期结果是有利的,但大型患者队列中的全面晚期结果数据仍然有限.
研究的目的:
- 评估动脉切换手术 (ASO) 在大动脉转移 (TGA) 患者的大群体中的长期结果.
- 评估晚期死亡率,重新手术率,以及特定并发症的发生率,如大动脉功能不充分,肺狭窄和冠状动脉异常.
主要方法:
- 在1982年至1999年期间,对TGA进行ASO的1200名患者进行了回顾性分析.
- 对1095名幸存者进行了前性随访,随访时间中位数为4.9年 (范围为0.5-17年).
- 结果包括晚期死亡,重新手术,大动脉衰竭 (AI),肺狭窄症 (PS) 和冠状动脉异常.
主要成果:
- 晚期死亡率很低 (88%的存活率在10年和15年),在ASO后5年后没有死亡发生.
- 在103名患者 (主要是PS患者) 需要重新手术,在15年后82%的患者无需重新干预.
- 15年后,3.9%的患者患有PS,3.2%的患者患有II级或更高的AI,8%的冠状动脉造影患者显示冠状动脉病变. 在大多数患者中,左心室功能和鼻节律都被保留了.
结论:
- 对TGA的动脉切换手术 (ASO) 提供了极好的长期存活率,晚期死亡率最小.
- 重新手术,主要是肺狭窄,可以在随访期间发生,大动脉功能不充分和冠状动脉阻塞需要持续监测.
- 该程序有效地保持了良好的左心室功能和长期的鼻节律.
