轻微的心肌损伤和预后:与冠状动脉干预相关的自发事件和皮肤穿事件是不同的吗?
K Martijn Akkerhuis1, John H Alexander, Barbara E Tardiff
1Thoraxcenter, University Hospital Rotterdam, The Netherlands. k.makkerhuis@freeler.nl
穿皮冠状动脉干预 (PCI) 后肌酸激酶-MB (CK-MB) 升高的预后影响类似于急性冠状动脉综合征 (ACS) 中自发性心肌亡的预后影响. 在这两种情景中,较高的CK-MB水平与6个月死亡率的增加相关.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 生物标志物 生物标志物
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 经皮肤冠状动脉干预 (PCI) 后肌酸激酶-MB (CK-MB) 升高的预后意义受到了争论.
- 这项研究将PCI后CK-MB升高与急性冠状动脉综合征 (ACS) 中自发CK-MB升高进行比较.
研究的目的:
- 为了比较PCI后CK-MB升高与ACS患者自发CK-MB升高的预后影响.
- 评估CK-MB水平与两组6个月死亡率之间的关系.
主要方法:
- 对药物治疗ACS患者的PURSUIT试验数据的分析.
- 5项临床试验的综合分析,涉及接受PCI的患者.
- 基于CK-MB水平的6个月死亡率的比较 (与正常的上限的比率).
主要成果:
- 在没有PCI/CABG的非ST升高ACS患者中,随着CK-MB水平的提高,6个月死亡率增加.
- 在PCI患者中,在术后CK-MB水平和6个月死亡率之间观察到比例关系.
- 随着CK-MB的上升,死亡率的相对增加与PCI相关的和自发性心肌瘤相似.
结论:
- 周围手术性心肌亡的不良预后影响与自发心肌亡相似.
- CK-MB升高作为类似的预后标记,无论其原因 (程序性或自发性).
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