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在复杂的区域性疼痛综合征中,交感血管收缩活性与疼痛和过敏症之间的关系:一个病例对照研究

R Baron¹, J Schattschneider, A Binder

¹Klinik für Neurologie Christian-Albrechts-Universität Kiel, Kiel, Germany. r.baron@neurologie.uni-kiel.de

Lancet (London, England)

|May 22, 2002

概括

交感神经系统活动在复杂的区域性疼痛综合征中加剧疼痛和过敏症,并带有交感维持疼痛 (SMP). 这表明皮肤中的同情神经和感觉神经之间存在病理相互作用.

科学领域:

神经学神经学
疼痛医学医学疼痛医学
身体生理学身体生理学

背景情况:

复杂的区域性疼痛综合征 (CRPS) 可以通过同情阻塞来缓解.
支持性维持疼痛 (SMP) 背后的精确机制仍然不完全理解.
这项研究研究了生理学交感皮肤血管收缩活性对CRPS患者疼痛和过敏症的影响.

研究的目的:

确定交感神经系统活动对CRPS患者疼痛和过敏症的影响.
阐明皮肤血管收缩活性在同情维持疼痛中的作用.
探索交感神经元和关联神经元之间的潜在病理相互作用.

主要方法:

使用全身冷却和加热 (热衣) 诱导皮肤高低血管收缩活性.
通过皮肤血流和温度测量监测同情性泄漏.
量化自发性疼痛,机械性过敏症和热痛值.
在诊断性同情阻塞之前和之后对疼痛的评估.

主要成果:

在患有SMP的CRPS患者中,在高同情活动期间,自发疼痛强度增加了22%,机械超痛症增加了42%.
热痛值显示,高同情活动状态和低同情活动状态之间没有显著差异.
同情阻塞后的疼痛缓解与实验性同情刺激后自发疼痛增加相关.

结论:

皮肤血管约束神经元的生理激活在SMP的CRPS中加剧疼痛和过敏症.
这些发现支持皮肤内的交感神经元和关联神经元之间的病理相互作用,有助于CRPS.
了解这些机制可能会导致改善CRPS的治疗策略.

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