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激素治疗6.8年的心血管疾病结局:心脏和雌激素/孕激素替代研究随访 (HERS II)

Deborah Grady1, David Herrington, Vera Bittner

  • 1Department of Epidemiology and Biostatistics, University of California, San Francisco, 74 New Montgomery St, Suite 600, San Francisco, CA 94105, USA. dgrady@itsa.ucsf.edu

JAMA
|July 2, 2002
PubMed
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心脏和雌激素/孕激素替代研究 (HERS) 的延长随访证实,绝经后的激素治疗不会降低现有冠状动脉疾病的女性冠状动脉疾病 (CHD) 事件的风险. 在这种人群中,不应使用激素治疗来降低心脏病风险.

科学领域:

  • 心血管医学 心血管医学
  • 内分泌学 在内分泌学.
  • 临床试验 临床试验

背景情况:

  • 最初的心脏和雌激素/孕激素替代研究 (HERS) 表明,在已确诊的冠状动脉疾病的绝经后妇女中,冠状动脉疾病 (CHD) 事件的总体减少没有.
  • 然而,初步的HERS数据表明,在荷尔蒙治疗的后期几年中,心脏病风险可能会降低,这需要进一步调查.

研究的目的:

  • 确定在后来的HERS年中观察到的风险降低是否在延长后续期间持续存在.
  • 确定荷尔蒙疗法的整体影响CHD事件风险在绝经后妇女与先前存在的CHD.

主要方法:

  • 一个随机的,盲目的,安慰剂对照试验 (HERS),随后在总共6.8年的时间内进行了无盲目的延期 (HERS II).
  • 2763名患有心血管疾病的绝经后妇女被录取;2321人参加了随访阶段.
  • 参与者接受了结合性雌激素和酸或安慰剂,在HERS II中允许开放式激素治疗.

主要成果:

  • 在激素组与安慰剂组相比,在HERS,HERS II和整体随访中没有观察到原发性或二次性心血管事件的显著减少.
  • 在整个研究过程中,对心血管疾病事件的未调整和调整的相对危险仍然无意义.
  • 仅限于坚持治疗的女性的分析也显示没有显著的风险降低.

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结论:

  • 在HERS晚期建议的潜在风险降低在延长的随访中没有持续.
  • 总的来说,激素疗法在6.8年后没有证明心血管事件风险在患有心血管疾病的妇女中降低.
  • 绝经后的激素治疗不建议在已被诊断为心脏病的妇女中降低心脏病风险.