血造干细胞移植后免疫复制没有移植对宿主疾病:一期1/2研究
Isabelle André-Schmutz1, Françoise Le Deist, Salima Hacein-Bey-Abina
1Laboratoire de Thérapie Cellulaire et Génique, INSERM U 429, Hôpital Necker Enfants Malades, Paris, France.
Lancet (London, England)
|July 20, 2002
概括
在全源干细胞移植中选择性T细胞枯竭可以预防移植对宿主疾病. 这种ex-vivo方法保留了免疫功能,并且即使在单一的移植中也是有效的.
科学领域:
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 移植医学 移植医学
- 血液学 血液学 血液学
背景情况:
- 全基性造血干细胞移植 (HSCT) 对于治疗血液性恶性瘤和遗传性疾病至关重要.
- 移植的ex-vivo T 细胞枯竭可以预防移植对宿主疾病 (GVHD),但可能会延迟免疫复原并增加机会性感染.
- 这项研究旨在通过针对CD25的免疫毒素选择性地消耗导致GVHD的非活性供体T细胞.
研究的目的:
- 评估ex-vivo选择性T细胞枯竭的有效性和可行性,以预防GVHD.
- 评估该程序对免疫复合和机会性感染的影响.
- 为了确定该方法是否在非同类的HSCT环境中有效.
主要方法:
- 一个1/2阶段的研究涉及给15名接受HSCT的儿科患者注入1-8 x 10(5) 耗尽的T细胞/公斤.
- 监测了移植与宿主疾病的发生和免疫复合时间表.
- 移植后没有针对GVHD进行特定治疗.
主要成果:
- 在16种手术中,在12种手术中观察到少于1%的残留抗宿主全活性.
- 免疫反应在12例病例中得到保留,没有严重的 (II级) GVHD.
- 在患有病毒感染的患者中,观察到早期T细胞扩张和特定的抗病毒反应,包括细胞分解活性.
结论:
- 活体选择性消耗导致GVHD的T细胞是一种高效和可行的方法.
- 这种方法显示了预防GVHD的前景,而不会损害基本的免疫功能.
- 这种技术即使在单一的HSCT环境中也是有效的,提供了更安全的移植选择.
