吸入氧化作为手术前测试 (INOP测试I):INOP测试研究小组

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 肺高血压管理 肺高血压管理
• 外科手术可操作性评估

背景情况:

• 准确的手术前评估对于接受心脏手术或移植的肺高血压患者至关重要.
• 仅使用氧气的传统方法可能无法充分预测手术结果.

研究的目的:

• 为了比较使用氧气加上吸入的氧化和单独使用氧气的血液动力学评估的准确性,在确定适合用于整形心脏手术或移植的候选人时.
• 确定手术前测试在复杂心脏手术患者选择中的有效性.

主要方法:

• 124名患有心脏病和严重肺高血压的患者在10个机构接受了心脏导管治疗.
• 肺和全身血管阻力比率 (Rp:Rs) 用不同度的氧气和吸入的氧化来测量.
• 两个可操作性标准被追溯应用:Rp:Rs<0.33和Rp:Rs20%的下降.

主要成果:

• 与氧气和氧化的评估显著提高了灵敏度 (97%vs. 64%) 和准确性 (90%vs. 68%) 与仅氧气相比,当Rp:Rs < 0.33是标准时.
• 当Rp:Rs的20%下降被用作可操作性标准时,具体性很低 (8%).
• 74名患者进行了手术,其中12人死亡或患有右心力衰竭病例.

结论:

• 在手术前测试中将氧气和吸入的氧化结合起来,可以提高对心脏手术或心脏移植的适当候选人的识别.
• 具体的Rp:Rs值对于使用这种联合评估方法准确选择患者至关重要.