在深度低温绕道期间的pH管理对大脑微循环的影响:α-stat与pH-stat对比
Lennart F Duebener1, Ikuo Hagino, Takahiko Sakamoto
1Department of Cardiac Surgery, Children's Hospital Boston, and Harvard Medical School, Boston, Mass 02115, USA.
Circulation
|October 2, 2002
概括
该pH-stat策略改善了脑组织在深度低温绕道和猪仔的循环停止期间的氧化. 这种方法提高了微血管直径和代谢恢复,而不会增加白细胞粘附.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 神经科学是一个神经科学.
背景情况:
- 关于儿科深度低温绕道期间最佳pH管理存在争议.
- 在心肺旁路 (CPB) 过程中,大脑微循环和白细胞-内皮相互作用至关重要.
研究的目的:
- 直接可视化和比较pH-stat和α-stat策略对大脑微循环的影响.
- 在儿科模型中评估白细胞-内皮细胞相互作用在深度低温旁路过程中.
主要方法:
- 在接受CPB的小猪模型中使用了肠道光显微镜.
- 测量了大脑微血管直径,白细胞粘附和组织氧化率 (NADH自光).
- 两个组进行了比较:在冷却,循环停止和回暖期间的α-stat和pH-stat.
主要成果:
- 与α-stat相比,pH-stat在冷却和早期回暖期间显著增加了大脑微血管直径.
- 组织氧化在冷却结束时在pH-stat组显著增加,并在再输液后恢复得更快.
- 在pH-stat和α-stat组之间没有观察到白细胞粘附的显著差异.
结论:
- pH-stat管理在深度低温旁路和循环停止后增强组织氧化.
- 无论是α-stat还是pH-stat策略,都会导致轻微的白细胞/内皮细胞相互作用.


