在植入可移植的左心室辅助装置后,严重的右心室衰竭的预测因素:对245名患者的分析

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 心血管外科心血管外科
• 医疗器械 医疗器械

背景情况:

• 在左心室辅助装置 (LVAD) 植入后的右心室 (RV) 衰竭带来了不良的预后.
• 预测RV故障对于改善患者选择和设备选择至关重要.

研究的目的:

• 为了确定在LVAD插入后严重的VR故障的术前风险因素.
• 为了改善患者选择隔离LVAD植入的情况.

主要方法:

• 245名LVAD患者的回顾性审查.
• 需要RV辅助器件 (RVAD) 支持的患者与不需要RVAD支持的患者之间的临床和血液动力学参数的比较.
• 多变量后勤回归分析以确定重要的预测因素.

主要成果:

• 23名患者 (9%) 需要LVAD后的RVAD支持.
• 统一分析确定了与RVAD使用相关的女性性别,小身体表面积,非胰岛症病因,手术前机械通风,先前循环支持,低肺动脉压力 (PAP) 和低RV中风工作指数 (RVSWI).
• 多变量分析揭示了手术前的循环支持 (OR,5.3),女性性别 (OR,4.5),和非血清病因 (OR,3.3) 作为重要的预测因素.

结论:

• 手术前需要循环支持,女性性别和非缺血性心肌病是使用RVAD的重要预测因素.
• 低的PAP和低的RVSWI表明RV收缩性降低,是重要的血液动力学参数.
• 这些发现可以引导患者更好地选择隔离的LVAD植入.