深度低温循环停止是否能改善急性类型的大动脉剖析患者的存活率?
David T Lai1, Robert C Robbins, R Scott Mitchell
1Department of Cardiovascular and Thoracic Surgery, Stanford University School of Medicine, Stanford, Calif 94305-5247, USA.
Circulation
|October 2, 2002
概括
深度低温循环停止 (PHCA) 不能改善生存率或降低急性A型大动脉解剖的复手率. 在这组患者中,随着或没有PHCA,结局类似.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 大动脉外科手术
背景情况:
- 急性A型大动脉解剖是一种危及生命的疾病,需要手术干预.
- 在修复过程中使用深度低温循环停止 (PHCA) 是有争议的.
- 缺乏证据支持PHCA在改善生存率或降低重新操作率方面的好处.
研究的目的:
- 评估PHCA对生存的影响以及急性A型大动脉剖析患者远端大动脉重新操作的需要.
- 为了比较通过PHCA进行大动脉修复的患者与没有进行大动脉修复的患者之间的结果.
主要方法:
- 对307名急性A型大动脉解剖患者 (1967-1999年) 的回顾性审查.
- 使用多变量考克斯回归分析死亡和远端大动脉重新操作的自由.
- 倾向性得分分析,以比较匹配的患者子集中的结果.
主要成果:
- 在PHCA和非PHCA组之间,生存率或远端大动脉重新操作的自由没有显著差异.
- 治疗方法没有影响早期并发症,晚期存活率或重新手术率.
- 这些发现适用于整个队列和匹配的患者子组.
结论:
- 有或没有PHCA的大动脉修复产生可比的早期并发症,存活率和重新操作率.
- 虽然PHCA对这些结果缺乏已证明的益处,但它与危害无关.
- 由于感知到的技术优势和理论上的好处,PHCA的临床使用仍然存在.


