在肝移植中,塔克罗利马斯与微乳化环素相比:TMC随机对照试验
J G O'Grady1, A Burroughs, P Hardy
1Institute of Liver Studies, King's College Hospital, Denmark Hill, SE5 9RS, London, UK. john.o'grady@kcl.ac.uk
Lancet (London, England)
|October 22, 2002
概括
与微乳化环素相比,基于塔克罗利木斯的免疫抑制改善了肝移植后的结果. 塔克罗利马斯被推作为首选的氨氨酸抑制剂,用于肝移植接受者的初始免疫抑制.
科学领域:
- 移植免疫学 移植免疫学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 临床试验研究临床试验研究
背景情况:
- 氨酸抑制剂是肝移植中的标准免疫抑制剂.
- 最佳的初始免疫抑制方案仍然没有定义.
- 这项研究比较了tacrolimus和微乳化环素.
研究的目的:
- 为了比较tacrolimus的疗效和安全性与微乳化环素作为肝移植中的初始免疫抑制.
- 为了评估死亡,再移植或治疗失败的复合结果.
主要方法:
- 在英国和爱尔兰共和国的606名首次肝移植接受者的随机开放试验中.
- 患者被分配给接受塔克罗利斯或微乳化环素.
- 对主要结果的治疗意图分析:死亡,再移植或免疫治疗失败.
主要成果:
- 塔克罗利群体的初级复合结局率明显较低 (21%对32%;RR 0.63;p=0.001).
- 在使用塔克罗利斯时,死亡率和再移植率较低.
- 功能和高血压的发病率相似;塔克罗利斯更容易引起糖尿病.
结论:
- 基于塔克罗利斯的免疫抑制导致肝移植后1年更好的临床结果.
- 塔克罗利马斯被推作为肝移植患者初始免疫抑制的首选卡尔西纽林抑制剂.
