缺血预调可以抑制心肌重血管化后的腹腔动脉节律失常症

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 心脏电生理学 心脏电生理学
• 缺血预先调节 缺血预先调节

背景情况:

• 心室动 (VF) 和心室低心率 (VT) 是冠状动脉旁路移植 (CABG) 后的关键并发症.
• 已知缺血预调 (IP) 在实验和人体研究中可以减少缺血-再输血失常.
• 在CABG患者中,IP在预防手术后的VF/VT的疗效仍未得到研究.

研究的目的:

• 评估缺血预调剂 (IP) 在接受冠状动脉旁路移植 (CABG) 的患者中抑制心室动 (VF) 和心室低心率 (VT) 的有效性.
• 评估IP对CABG后VF/VT发作的持续时间和频率的影响.
• 为了确定IP是否会影响机械通风持续时间和CABG后的内要求.

主要方法:

• 86名接受CABG的3血管疾病患者被随机分配到IP组或对照组.
• 试验组在主要手术前接受了两次2分钟的缺血循环,然后进行3分钟的再输血.
• 进行了24小时心电图监测,并记录了临床结果.

主要成果:

• 试验期间显著降低了解后VF的发生率 (48.8%与79.1%,P=0.004),并缩短了VF持续时间 (2.28分钟与4.41分钟,P=0.002).
• 在IP组中,在早期和24小时再注血期间,静脉输血发作显著减少 (分别P=0.000和P=0.002).
• 与3名对照患者相比,在手术后的IP组中没有出现新的持续性静脉瘤;IP还减少了通风时间和异能药物的使用.

结论:

• 缺血预先调节 (IP) 在患有三血管疾病的CABG患者中显示出显著的疗效,可减少术后心室动/心跳动 (VF/VT).
• 在早期和延迟的再注射阶段抑制静脉瘤表明,IP的保护作用是即时的和持续的.
• IP可以提供针对心律失常的保护策略,并改善接受CABG手术的患者的康复结果.