在因药物毒性而住院的老年患者中药物相互作用
David N Juurlink1, Muhammad Mamdani, Alexander Kopp
1Sunnybrook and Women's College Health Sciences Centre, Toronto, Ontario, Canada. david.juurlink@ices.on.ca
老年人因药物毒性入院,包括低血糖症,狄戈辛毒性和高胆血症,经常与相互作用的药物有关. 许多这些不良药物事件可以通过谨慎的处方来预防.
科学领域:
- 老年医学 老年医学
- 临床药理学 临床药理学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 药物相互作用是可预防的患者伤害的重要原因,但经常被忽视.
- 这些相互作用的社区层面影响,特别是在老年人群中,需要进一步描述.
研究的目的:
- 调查导致老年患者入院的特定药物毒性与先前使用相互作用药物的相关性.
- 确定常见的药物药物相互作用 (DDI) 对,有助于老年人不良事件.
主要方法:
- 利用了加拿大安大略省 (1994-2000) 的三个基于人口的,嵌套的病例控制研究.
- 接受了老年患者 (≥66岁) 的检查,这些老年患者因糖,狄戈辛或ACE抑制剂的毒性而入院.
- 对比已知相互作用药物的同时使用的病例处方记录与匹配的对照.
主要成果:
- 由于低血糖症 (与glyburide相关) 住院的患者在前一周服用co-trimoxazole的可能性超过6倍.
- 迪戈辛毒性入院与先前使用克拉里斯罗米辛的可能性增加了12倍.
- 接受过高血症 (与ACE抑制剂相关) 的患者在先前使用节性利尿剂时,风险增加了20倍.
结论:
- 由于药物毒性而入院的老年人中,很大一部分是由于已知的药物相互作用而导致的.
- 这些不良药物事件往往是可以避免的,这凸显了改善药物管理和处方者意识的必要性.
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