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在1型和2型糖尿病患者的门诊胰岛素治疗:科学综述

Dawn E DeWitt1, Irl B Hirsch

  • 1Division of General Internal Medicine, Department of Medicine, University of Washington, Seattle, USA. ddewitt@unimelb.edu.au

JAMA
|May 8, 2003
PubMed
概括

使用胰岛素类似物进行生理胰岛素治疗,可以改善糖尿病控制,降低血糖发作次数. 这种方法对1型和2型糖尿病 (DM) 都有效.

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科学领域:

  • 内分泌学 在内分泌学.
  • 药理学 药理学是指药理学的学科.
  • 代谢疾病 代谢疾病

背景情况:

  • 胰岛素治疗的进步,包括基底-食用胰岛素和类似物,正在改变糖尿病管理.
  • 了解胰岛素治疗的核心原则对于优化血糖控制至关重要.

研究的目的:

  • 系统地审查有关1型和2型糖尿病 (DM) 成年人胰岛素使用的文献.

主要方法:

  • 进行了一项MEDLINE搜索英语随机对照试验 (RCT) 关于在1型或2型DM (1980-2003) 的成年人中使用胰岛素.
  • 包括使用人体胰岛素或类似药物的研究,至少持续4周,≥10名患者/组,报告血糖控制和低血糖.
  • 通过参考书目和专家咨询来补充搜索.

主要成果:

  • 与常规疗法相比,与快速起作用的类似物相结合的生理基础玻尿素疗法可以减少1型糖尿病的低血糖症.
  • 快速起作用的胰岛素类似物改善HbA1C,降低1型糖尿病的低血糖.
  • 在口服治疗中添加睡前中性蛋白质Hagedorn (异黄素) 胰岛素可以改善2型糖尿病的血糖控制,特别是当早期开始时.
  • 睡前使用的胰岛素格拉吉因可降低夜间低血糖,而与中性蛋白质胺相比,Hagedorn.
  • 生理疗法可以使显著胰岛素缺乏症患者的血糖目标降低.
  • 副作用包括低血糖症,体重增加和视网膜病变的潜在恶化与快速降低HbA1C.

结论:

  • 目前的胰岛素治疗选择是多样化的.
  • 使用胰岛素类似物进行的生理胰岛素治疗是用户友好的,并且与降低低血糖症有关.