使用可植入式心脏转换器-除器电图确定脆弱性的上限

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 生物医学工程 生物医学工程
• 电子生理学 电子生理学

背景情况:

• 脆弱性的上限 (ULV) 对于在可植入心脏转换器-除器 (ICD) 中确定除门至关重要.
• 识别ULV最脆弱的间隔需要分析ICD电图,而不仅仅是表面T波.
• 假设T波的最大导数 (dV/dt) 的恢复时间 (TR) 与这些脆弱间隔相关.

研究的目的:

• 调查T波恢复时间 (TR) 与除最脆弱的间隔之间的相关性.
• 评估使用电图数据在ICD中自动化ULV确定的可行性.
• 为了将TR与最新的T波峰值 (T峰值) 进行比较,用于定时除冲击.

主要方法:

• 在ICD植入过程中,在25名患者中确定ULV,除门和脆弱间隔.
• 通过计算T波的最大导数 (dV/dt) 来从冲击电图中测量TR.
• 与TR与Tpeak相关联,并分析了与TR和Tpeak相对脆弱区间的时间.

主要成果:

• TR与Tpeak的相关性很高 (Tpeak-TR = -2 ± 11 ms; rho = 0.80,P < 0.001).TR与Tpeak的相关性很高.
• 在所有患者中,相对于Tpeak,最脆弱的间隔被确定在-20ms到+20ms之间.
• 大约96%的脆弱间隔发生在相对于TR的-40ms和+20ms之间.

结论:

• 来自冲击电图的T波恢复时间 (TR) 准确地反映了全球再极化.
• TR作为Tpeak的可靠替代品,可以准确地定时除.
• 在ICD中自动确定ULV是可以通过同步T波冲击与TR来实现的.