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治疗冠状动脉疾病的相对成本比较:MASS II研究的第一年随访

Desiderio Favarato1, Whady Hueb, Bernard J Gersh

  • 1Heart Institute (InCor), University of Sao Paulo School of Medicine, São Paulo/SP, Brazil. mass@incor.usp.br

Circulation
|September 13, 2003
PubMed
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此摘要是机器生成的。

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MASS II试验发现,尽管冠状动脉旁路移植 (CABG) 的初始成本较高,但皮肤透光冠状动脉血管整形 (PTCA) 的长期成本相似. 医疗治疗最初最便宜,但成本上最高.

科学领域:

  • 心脏病学 心脏病学
  • 卫生经济学 卫生经济学

背景情况:

  • 之前的研究表明,CABG与PTCA的前期成本较高,PTCA由于复发性症状和重复的血管化导致的后期成本更高.
  • MASS II试验允许对CABG,PTCA和多血管冠状动脉疾病 (CAD) 的医疗治疗进行全面的成本比较.

研究的目的:

  • 为了比较CABG,PTCA和多血管CAD患者的医疗治疗的成本和临床结果,并保持左心室功能.
  • 在一年的时间内分析不同复血管化策略的成本效益.

主要方法:

  • 一个随机对照试验,涉及611名患者 (MASS II),比较医学治疗,PTCA和CABG.
  • 收集成本数据包括手术费用,急性心肌梗塞 (AMI) 的住院费用,重复血管造影和药物费用.
  • 统计分析使用了千平方,t测试和差异分析,并对无事件和无心痛时间进行了调整.

主要成果:

  • 一年后,PTCA (79%) 和CABG (88%) 的无心痛率明显高于医疗治疗 (49%) 的水平.
  • 与医疗组相比,PTCA和CABG组需要的重复血管化次数较少.
  • 经过事件和胸痛调整后,医疗的第一年成本为5006.32美元,PTCA为13,099.31美元,CABG为14,095.09美元,分别增加了317%,77%和21%的成本.

结论:

  • 皮肤透光冠状动脉血管整形 (PTCA) 证明了与冠状动脉旁路移植 (CABG) 相比的有效成本.
  • 医疗治疗的初始成本最低,但相对成本增加最高.
  • 冠状动脉绕道移植 (CABG) 在研究期间表现出最稳定的成本概况.