在患有缺血性心肌病和实质性生存能力的患者中,早期或延迟的再血管:对结果的影响
Jeroen J Bax1, Arend F L Schinkel, Eric Boersma
1Department of Cardiology, Leiden University Medical Center, The Netherlands. jbax@knoware.nl
Circulation
|September 13, 2003
概括
在患有缺血性心肌病症和可活性心肌的患者中,早期的再血管化改善了左心室喷射率 (LVEF) 和预后. 延迟复血管化与更糟糕的结果和更高的死亡率有关.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
- 心脏衰竭管理的管理
背景情况:
- 缺血性心肌病与可行的心肌可以改善后再血管.
- 重血管化的时间可能会影响患者的长期结果.
- 评估复血管化时间的影响对于患者的预后至关重要.
研究的目的:
- 评估重血管化时间对缺血性心肌病患者的长期结果的影响.
- 为了比较早期和晚期再血管化的功能和预后差异.
主要方法:
- 85名患有缺血性心肌病并具有显著的心肌活力的患者接受了手术重血管化.
- 患者被分为早期 (<1个月) 和晚期 (>1个月) 重血管化组.
- 评估了左心室喷射分数 (LVEF) 和长期结果 (死亡率,再住院).
主要成果:
- 早期再血管化 (20天) 与晚期再血管化 (85天,没有变化) 相比,改善了LVEF (28%至40%).
- 晚期再血管集团的长期死亡率较高 (20%比5%),心力衰竭再住院.
- 早期再血管化的患者在ICU停留时间较短,低输出综合征较少发生.
结论:
- 早期再血管利用有利于患有缺血性心肌病和可活性心肌病的患者,改善LVEF和预后.
- 延迟复血管化与更糟糕的长期结果有关,包括增加的死亡率.
- 建议立即进行手术干预,以在这种患者群体中获得最佳结果.
