罗斯手术的中期结果保存了患者的大动脉根
Hans- H Sievers1, Gerlinde Dahmen, Bernhard Graf
1Clinic of Cardiac Surgery, Institute of Medical Biometrics and Statistics, Department of Cardiology, Klinikum Schwerin, Schwerin, Germany.
Circulation
|September 13, 2003
概括
使用冠状动脉下或包容技术的肺自移植大动脉置换在中期显示出优异的血液动力学,没有根扩张. 需要进一步的长期研究,特别是对于肺同种移植.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 心脏门更换 心脏门更换
背景情况:
- 肺部自体移植越来越多地用于大动脉置换,通常作为独立的根.
- 有关潜在的大动脉根扩张和随着时间的推移而降低门功能存在担忧.
- 冠状动脉下或包容技术的目的是保护本土的大动脉根,以防止扩张.
研究的目的:
- 为了评估动脉置换的疗效和安全性,使用肺部自移植在冠状动脉下或包容技术.
- 评估大动脉根扩张的发生率及其对门功能的影响.
- 分析血液动力学结果和重新手术率.
主要方法:
- 在1994年6月至2002年5月期间,对245名患者进行了主动脉置换和肺部自体移植 (冠心下或包容技术) 的回顾性研究.
- 随访患者进行了心声回声学,平均随访时间为29.4个月.
- 收集的数据包括死亡率,重新手术率,自移植和同移植缺陷,压力梯度和根尺寸.
主要成果:
- 医院死亡率为0.8% (n=2),晚期死亡率为1.6% (n=4,非心脏病).
- 在7个门 (2.9%) 需要重新操作.
- 没有观察到有意义的大动脉根扩张,在少数患者中观察到轻度至中度的自移植缺陷. 跨人移植的压力梯度略微升高.
结论:
- 在冠状动脉下或包容技术中用肺自体移植替换大动脉,提供了卓越的中期血液动力学,并防止大动脉根扩张.
- 肺同体移植的压力梯度可能略有增加.
- 需要更长期的数据来充分评估结果,特别是肺同种植组件.
