轻度/中度宫硬化症的保守治疗:长期结果
A J Kirby1, D J Spiegelhalter, N E Day
1MRC Biostatistics Unit, Cambridge, UK.
Lancet (London, England)
|April 4, 1992
概括
患有轻度或中度胆性宫涂抹的女性通常在没有治疗的情况下恢复正常. 保守的管理是有效的,但由于风险增加,严格的监测至关重要.
科学领域:
- 妇科 妇科医生 妇科
- 在瘤学瘤学.
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 宫癌查计划旨在检测癌前变化.
- 对于轻度或中度硬核性宫涂抹的管理策略仍在争论中.
研究的目的:
- 评估对患有轻度或中度硬核性宫涂抹的妇女采取保守管理政策的结果.
- 在查计划中评估异常宫细胞学的长期随访结果.
主要方法:
- 追溯队列研究,将500名涂抹异常的女性与500名涂抹正常的女性 (根据年龄相匹配) 进行比较.
- 随访包括重复细胞学,肠镜检查,形活检或带活检的子宫切除术.
- 随访时间中位数为7年.
主要成果:
- 60%的初始异常涂抹的女性在上次访问时恢复正常或显示炎症变化.
- 37%接受了活检,其中19%被诊断为III级或更严重的宫内皮质瘤.
- 异常涂抹预测了更高的活检率;老年妇女的活检较少,通常是针对轻微的异常.
结论:
- 对于轻度/中度硬化症来说,不总是需要立即进行结肠镜转诊.
- 保守的管理导致正常化在大多数情况下没有干预.
- 严格监测是必要的妇女有异常的宫涂抹由于持续的风险.
