延长冷血缺血与UW溶液在肝移植后对移植功能的影响
1Hepatobiliary Surgery and Liver Transplant Research Unit, Hôpital Paul Brousse, Villejuif, France.
Lancet (London, England)
|December 5, 1992
概括
冷血缺血时间 (CIT) 超过12小时,会对肝移植移植的移植功能和患者的存活率产生负面影响. 较短的CIT与更好的结果有关,这表明需要重新评估安全极限.
科学领域:
- 移植手术 移植手术
- 器官的保存 器官的保存
- 移植生理学 移植生理学
背景情况:
- 动物研究表明,冷血性缺血时间 (CIT) 和移植后的肝移植功能之间存在负相关性.
- 关于扩展CIT在人肝移植中的影响的临床数据仍然有限.
研究的目的:
- 研究长期冷血缺血对早期移植功能和肝移植的长期结果的影响.
- 为了确定12小时的CIT值是否会显著影响肝移植成功.
主要方法:
- 对306次连续的选择性肝移植进行前性研究.
- 根据CIT分析了移植:<12小时 (A组) 和>=12小时 (B组).
- 评估包括早期移植功能标志物 (ALT,白血素,胆汁产生) 和长期结果 (生存,再移植).
主要成果:
- 与B组 (>= 12h CIT) 相比,A组 (<12h CIT) 的初始移植功能显著改善.
- 在A组中,更好的功能关键指标包括较低的ALT峰值,较高的胆汁产量,较低的胆红素峰值,以及减少的原发性非功能和肝细胞亡.
- 长期结果有利于A组,移植和患者存活率较高,再移植较少.
结论:
- 在UW溶液中超过12小时的冷血缺血是肝移植功能的降低和患者生存的重要危险因素.
- 这些发现表明,应该重新考虑在肝移植中冷性缺血时间的确定的安全极限.
