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Updated: Jun 28, 2026
12:10
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Published on: May 19, 2022
在前列腺切除术后死亡率的并发症问题
J Concato1, R I Horwitz, A R Feinstein
1Department of Medicine, Yale University School of Medicine, New Haven, Conn.
JAMA
|February 26, 1992
概括
通过尿道切除前列腺 (TURP) 不会增加良性前列腺增生 (BPH) 患者的长期死亡率. 在手术中调整患者的健康状况对于准确的结果比较至关重要.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 手术结果研究研究.
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 之前的研究表明,与开放性前列腺切除相比,经过尿道切除前列腺 (TURP) 后良性前列腺激增症 (BPH) 患者的长期死亡率更高.
- 一个潜在的混因素是,在手术时,TURP患者可能年龄较大,并患有更严重的并发病.
研究的目的:
- 调查 TURP 患者观察到的较高死亡率是否是由于手术时的年龄和并发症严重程度的差异.
- 测试假设调整后的结果将使TURP和BPH的开放性前列腺切除术之间的死亡率相等.
主要方法:
- 追溯队列研究涉及252名男性,他们在1979年至1981年期间接受了TURP或BPH的开放性前列腺切除术.
- 分析了五年死亡率,并根据患者年龄和手术时伴随疾病的严重程度进行了调整.
- 统计分析,包括Mantle-Haenszel相对风险,在并发症评估中得到了越来越详细的使用.
主要成果:
- 粗的5年死亡率为TURP的17.5%,开放性前列腺切除的13.5%.
- 经过TURP的患者被发现比接受开放性前列腺切除术的患者更老,更生病.
- 在调整年龄和并发症后,两组手术之间的死亡率差异减少,前列腺切除类型对长期死亡率没有统计学上显著的影响 (RR,1.03;95% CI,0.57至1.87).
结论:
- 通过尿道切除前列腺 (TURP) 似乎不会增加治疗良性前列腺增生症 (BPH) 的患者的长期死亡率.
- 对患者疾病严重程度的不充分考虑可能会对研究结果的解释产生重大影响,可能导致结果偏差.
- 这项研究强调了在对比疗效研究中强有力的并发症调整的重要性.
