血栓溶解与肝素在不稳定的心痛中的随机试验
T L Schreiber1, D Rizik, C White
1William Beaumont Hospital, Royal Oak, Mich. 48073-6769.
与标准肝素治疗相比,静脉输尿酶对不稳定的心痛患者没有显示临床益处. 这种血栓抑制疗法,即使是阿司匹林,也没有在96小时内预防新的心肌梗塞或死亡.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 血栓性疾病 血栓性疾病
- 急性冠状动脉综合征是什么
背景情况:
- 静脉注射血栓缓解药物治疗不稳定性胸痛的疗效尚不清楚.
- 不稳定的胸痛与急性心肌梗塞具有病原学相似之处,在这种情况下,血栓溶解是成功的.
研究的目的:
- 为了比较静脉注射泌尿酶与常规抗血栓治疗的临床益处.
- 为了评估进展到心肌梗塞,难治性心痛或96小时内死亡的预防.
主要方法:
- 149名不稳定的胸痛患者被随机分为三组.
- 组A:泌尿酸酶 + 肝素. 组B:泌尿酸酶+阿司匹林. 组C:安慰剂 + 肝素. 组C:安慰剂 + 肝素.
- 主要终点:96小时临床状态.
主要成果:
- 基线特征在各组之间没有显著差异.
- 尿素激酶组的轻微反应较高,但在大型出血中没有显著差异.
- 在96小时内,新发心肌梗塞,难治性心痛或整体心脏事件没有显著差异.
结论:
- 高剂量静脉注射尿激酶与肝素或阿司匹林在不稳定的心脏病患者中是安全的.
- 泌尿酸酶在标准肝素治疗中没有提供临床优势.
- 不能排除尿素激酶的可能有害作用.
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