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负责心室动脉冲动的心肌细胞对通过分析信号平均ECG检测到的异常的贡献.

M A Hood1, S M Pogwizd, J Peirick

  • 1Cardiology Division, Washington University School of Medicine, St. Louis, Mo. 63110.

Circulation
|December 1, 1992
PubMed
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此摘要是机器生成的。

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目前的信号平均心电图分析错过了室内心力衰竭 (VT) 检测的关键心脏信号. 扩展分析超出终端QRS/ST部分是必要的准确的脆弱性评估.

科学领域:

  • 心脏病学 心脏病学
  • 电子生理学 电子生理学
  • 医疗成像医学成像

背景情况:

  • 目前的信号平均心电图分析对于检测持续性心室动脉冲动 (VT) 的脆弱性具有较低的正预测准确性.
  • 负责VT的心肌组织及其在鼻节律期间的激活时间还不清楚.
  • 现有的方法集中在QRS复合体和/或ST段的终端40ms上.

研究的目的:

  • 为了确定什么时候,在鼻节律期间,负责静脉动的心肌被激活.
  • 调查心肌激活与静脉瘤发生的时间.
  • 为了确定用于VT检测的ECG分析的潜在改进.

主要方法:

  • 对三维心室激活图的分析.
  • 研究了8名患有已治愈的心肌梗塞的患者,这些患者因持续的单形静脉瘤而接受心律失常手术.
  • 在鼻腔节律和10次VTs (5个焦点,5个宏观入口) 期间映射激活.

主要成果:

  • 在脉节律期间,在终端QRS发作前43±38毫秒内激活的焦点VTs的心肌.
  • 在终端QRS发作前72±13毫秒内激活的巨进静脉瘤的心肌,很少延伸到终端40毫秒内.
  • ST段电图反映了心脏病发作区域的晚期激活,这些区域在空间和时间上远离VT关键组织.

结论:

  • 目前的心电图分析方法排除了超过95%的来自VT关键心肌的信号.
  • 存在一种病理生理学基础,可以扩大信号平均心电图分析,以包括更多的心脏周期.
  • 这项研究提供了证据来加强心电图分析,以提高VT检测的准确性.