黑人和白人儿童急性淋巴细胞白血病治疗结果
Ching-Hon Pui1, John T Sandlund, Deqing Pei
1Department of Hematology/Oncology, St Jude Children's Research Hospital, Memphis, TN 38105-2794, USA. ching-hon.pui@stjude.org
JAMA
|October 16, 2003
概括
患有急性淋巴细胞白血病 (ALL) 的黑人和白人儿童在单个机构研究中显示出相似的生存率. 这表明,获得有效治疗的平等机会会导致儿科ALL患者的结果相似.
科学领域:
- 儿科瘤学 儿科瘤学
- 血液学 血液学 血液学
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 急性淋巴细胞白血病 (ALL) 治疗得到了改善,但在国家研究中,黑人和白人儿童之间的结果存在差异.
- 这项研究解决了在单一机构内了解ALL治疗疗效的种族差异的需要.
研究的目的:
- 为了比较黑人和被诊断患有ALL的白人儿童治疗的临床结果.
- 调查ALL治疗中的种族差异是否在机构层面持续存在.
主要方法:
- 在1991年至1998年期间对412名新诊断ALL的儿童和青少年进行了回顾性分析.
- 患者接受了以风险为导向的密集疗法,包括化学疗法和甲氨酸.
- 用Kaplan-Meier,Mantle-Haenszel测试和Cox回归来分析生存率,并根据预后因素进行调整.
主要成果:
- 黑人儿童比白人儿童更有可能出现高风险的预后特征.
- 尽管有更高风险的特征,但黑人 (80.7%和86.2%) 和白人 (79.4%和85.0%) 儿童的5年无事件和整体生存率相似.
- 多变量分析证实,种族对长期ALL治疗结果没有显著的影响.
结论:
- 平等获得有效的抗白血病治疗可以导致黑人和白人ALL儿童的类似高治愈率.
- 这些机构数据表明,标准化,以风险为导向的疗法在所有结果中减轻了种族差异.
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