替代HIV-1RNA度和CD4计数的替代方法可以预测资源贫困环境中HIV-1感染儿童的死亡率
L M Mofenson1, D R Harris, J Moye
1Pediatric, Adolescent, and Maternal AIDS Branch, National Institute of Child Health and Human Development, National Institutes of Health, 6100 Executive Boulevard, Rockville, MD 20852, USA. lm65d@nih.gov
Lancet (London, England)
|November 25, 2003
概括
简单的血液检查,如总淋巴细胞计数和血清白蛋白,可以预测HIV-1感染儿童的死亡率. 这些发现为缺乏先进诊断的资源有限的环境提供了有价值的预后工具.
科学领域:
- 儿科 儿科 儿科
- 传染性疾病 传染性疾病
- 临床预后 临床预后
背景情况:
- 资源有限的环境需要成本效益高的HIV-1预后生物标志物.
- 目前的预后标志物,如CD4计数和HIV-1RNA检测,在这些地区往往无法获得.
- 替代试验的预测价值,特别是在儿科患者群体中,仍未得到充分研究.
研究的目的:
- 评估替代生物标志物的预后效用,以预测HIV-1感染儿童的死亡率.
- 为了确定更简单,更便宜的测试,可以替代CD4淋巴细胞计数和HIV-1RNA检测.
主要方法:
- 研究了376名HIV-1感染儿童的队列.
- 评估了总淋巴细胞计数,免疫复合物分离p24抗原,白细胞计数,包装细胞体积 (血红素) 和血清白蛋白对死亡率的预后值.
- 考克斯的比例危险模型被用来分析数据.
主要成果:
- 总淋巴细胞计数 (p<0.0001) 和血清白蛋白 (p=0.0107) 独立预测了HIV-1感染儿童的死亡率.
- 这些标志物在多变量分析中显示出显著的预后价值.
- 其他评估的标记在这个队列中没有显示独立的预测价值.
结论:
- 总淋巴细胞计数和血清白蛋白是HIV-1感染儿童的有价值,可访问的预后标志物.
- 这些生物标志物可以帮助评估资源贫困环境中的预后.
- 建议在资源有限的环境中进一步验证这些替代试验.
