在慢性淋巴细胞白血病中ZAP-70表达和预后
Jenny A Orchard1, Rachel E Ibbotson, Zadie Davis
1Department of Haematology, Royal Bournemouth Hospital, Bournemouth, UK.
Lancet (London, England)
|January 17, 2004
概括
通过流细胞计测量ZAP-70蛋白表达是慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 的可靠预后标志物. 这种标志物相当于IgVH基因突变状态,有助于预测患者的结果.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
- 分子生物学分子生物学
背景情况:
- 慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 是一种异质的血液癌症,患者的结果可变.
- 目前的预后标志物,如IgVH基因突变状态,并非所有实验室都能常规使用.
- 在T和NK细胞中表达的蛋白质ZAP-70,根据IgVH基因状态显示差异性表达.
研究的目的:
- 评估ZAP-70蛋白表达作为CLL的预后标志物.
- 确定ZAP-70表达与IgVH基因突变状态和临床结果的一致性.
- 评估流细胞计测试对ZAP-70蛋白质测量的有用性.
主要方法:
- 开发了一种流细胞计测试法来测量ZAP-70蛋白质表达.
- 该试验应用于167名患有CLL的患者.
- 研究了ZAP-70mRNA表达的一致性,IgVH基因突变状态和临床结果.
主要成果:
- 在ZAP-70蛋白表达和IgVH基因突变状态之间观察到很高的一致性 (97%的协议).
- 阳性ZAP-70患者 (突变IgVH) 的平均存活时间为24.4年,而阳性ZAP-70患者 (不突变IgVH) 的平均存活时间为9.3年.
- 根据ZAP-70表达 (危险比5.5) 发现了生存的显著差异.
结论:
- 可以通过流细胞计测量ZAP-70蛋白表达,是CLL的可靠预后标志物.
- 这种标记在预测能力上相当于IgVH基因突变状态.
- ZAP-70试验为常规实验室使用在CLL预后中提供了一个切实可行的替代方案.
