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Updated: Jul 29, 2026

Implantation of Total Artificial Heart in Congenital Heart Disease
Published on: July 18, 2014
左心室动脉瘤切除术在患有单血管或多血管冠状动脉疾病的患者中
W J Rogers1, A Oberman, N T Kouchoukos
1Division of Cardiology, Department of Medicine, University of Alabama Medical Center, University Station, Birmingham, Alabama 35294, USA.
心肌梗塞 (MI) 后的左心室动脉瘤切除术有利于单血管 (SV-CAD) 和多血管 (MV-CAD) 冠状动脉疾病 (CAD) 的患者. 手术可以改善心力衰竭和胸痛症状,无论CAD程度如何,存活率都相似.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 心脏康复心脏康复
背景情况:
- 左心室 (LV) 动脉瘤切除术是心肌梗塞 (MI) 后并发症患者的手术选择.
- 了解从该程序中受益的临床综合征对于患者选择和结果至关重要.
- 冠状动脉疾病 (CAD) 的程度,单血管 (SV-CAD) 与多血管 (MV-CAD),可能会影响患者的表现和结果.
研究的目的:
- 为了确定从心肌梗塞 (MI) 后受益的临床综合征,左心室 (LV) 动脉瘤切除术.
- 为了比较单血管 (SV-CAD) 与多血管 (MV-CAD) 冠状动脉疾病的患者进行LV动脉动脉切除术的结果.
主要方法:
- 对145名连续手术的患者进行了回顾性分析,这些患者接受了LV动脉瘤切除术.
- 患者根据冠状动脉疾病 (CAD) 的程度进行分类:单血管 (SV-CAD) 或多血管 (MV-CAD).
- 随访包括评估存活率,心力衰竭 (CHF) 症状和胸痛严重程度.
主要成果:
- 49%的患者患有SV-CAD,49%患有MV-CAD;手术的指示不同:SV-CAD中的心力衰竭 (CHF),MV-CAD中的胸痛和CHF.
- 在SV-CAD和MV-CAD组之间,手术指示和并发性冠状动脉旁路移植率各不相同.
- 总体30天生存率为89%,长期生存率为73%,SV-CAD和MV-CAD组的生存率相似.
- 在随访时,89%的幸存者患有功能性II类或更少的CHF,97%患有II类或更少的胸痛.
- 症状改善,特别是心痛,在MV-CAD组中更为明显.
结论:
- 左心室 (LV) 动脉瘤切除术有效改善心力衰竭 (CHF) 和心肌梗塞 (MI) 后患者的胸痛症状.
- 单血管CAD (SV-CAD) 患者主要存在并从心血管衰竭中获益,而多血管CAD (MV-CAD) 患者则从心痛和心血管衰竭中获得缓解.
- 手术前冠状动脉疾病 (CAD) 的程度似乎不会影响LV动脉动脉切除术和再血管化后的长期存活率.
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