将吸入性皮质类固醇剂量增加一倍,以预防喘恶化:随机对照试验
T W Harrison1, J Oborne, S Newton
1Division of Respiratory Medicine, City Hospital, Nottingham, UK. tharris2@ncht.trent.nhs.uk
当喘恶化时,吸入的皮质类固醇剂量增加一倍并没有显著减少口服类固醇的需要. 这项研究发现很少有证据支持这种常见的喘自我管理策略.
科学领域:
- 肺部病理学 肺部病理学
- 临床试验 临床试验
- 呼吸系统医学 呼吸系统医学
背景情况:
- 喘自我管理计划经常建议在症状恶化期间,吸入性皮质类固醇 (ICS) 剂量增加一倍.
- 在没有其他干预措施的情况下,将ICS剂量增加一倍对喘控制的孤立影响尚未得到充分证实.
研究的目的:
- 调查当喘控制恶化时,隔离吸入皮质类固醇剂量翻倍的疗效.
- 为了确定这种干预措施是否减少了需要口服皮质类固醇治疗的需要.
主要方法:
- 一项随机对照试验,涉及390名喘患者,有恶化风险.
- 参与者监测了峰值流量和症状,在恶化后,在14天内将他们的ICS剂量翻一番或使用安慰剂.
- 测量的主要结果是开始服用口服普雷迪尼索隆的参与者数量.
主要成果:
- 46%的参与者在12个月内开始使用研究吸入器.
- 在活跃的ICS组 (11%) 和安慰剂组 (12%) 之间,开始服用口服普雷迪尼索隆的比例没有显著差异.
- 开始服用普得尼索隆的风险比为0.95 (95% CI为0.55-1.64,p=0.8).
结论:
- 有限的证据支持在喘恶化期间,常规推将吸入的皮质类固醇剂量增加一倍.
- 这种干预单独来说,可能不是一个有效的策略来预防口服类固醇在喘恶化中的使用.
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