在急性心肌梗塞后,静音性缺血的发病率增加
G J Taylor1, R E Katholi, K Womack
1Prairie Cardiovascular Center, Springfield, Ill.
与患有心肌梗塞的患者相比,在诱导性缺血期间接受血栓抑制治疗的患者在患有心肌梗塞的患者相比,患有心肌梗塞的患者在诱导性缺血期间经历的心肌痛明显减少. 这表明,在血栓溶解后,静音性缺血是常见的.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 心肌梗塞研究研究
背景情况:
- 胸痛是心肌缺血的一个标志性症状.
- 血栓溶解药物治疗是急性心肌梗塞 (AMI) 的关键治疗方法.
- 在AMI和血栓溶解后缺血的存在和严重程度需要进一步调查.
研究的目的:
- 为了比较诱导心肌缺血期间的胸痛发病率.
- 为了评估治疗AMI的血栓治疗患者与先前存在的胸痛患者.
- 在血栓溶解后评估缺血反应和心肌活力.
主要方法:
- 一项在三级心脏病推中心进行的比较研究.
- 25名患有胸痛的患者和30名患者在AMI的血栓解压治疗后2天接受了皮肤透光冠状动脉血管造形术 (PTCA).
- 在PTCA期间使用气球扩张诱导冠状动脉封闭5分钟,通过心电图和肺动脉压进行评估.
主要成果:
- 在气球封闭期间,胸痛发生在胸痛组的64% (16/25) 患者身上.
- 相比之下,血栓溶解组中只有30% (9/30) 的患者在心脏病动脉封闭期间报告心痛 (P < .01).
- 电心电图对缺血的反应和肺压的变化在两组之间是可比的.
结论:
- 为心肌梗塞接受血栓抑制治疗的患者在诱导性缺血期间表现出较低的胸痛发病率.
- 静态心肌缺血似乎在AMI的血栓治疗后的患者中很普遍.
- 这些发现凸显了在血栓溶解后期未被识别的缺血事件的潜力.
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