对类风湿关节炎严格控制的治疗策略的影响 (TICORA研究):单盲随机对照试验
Catriona Grigor1, Hilary Capell, Anne Stirling
1Gartnavel General Hospital, Glasgow G12 0YN, UK.
Lancet (London, England)
|July 21, 2004
概括
与常规护理相比,类风湿性关节炎的密集治疗显著改善了疾病控制和患者的治疗结果. 这种策略为类风湿性关节炎患者提供了更好的结果,没有额外的成本.
科学领域:
- 类风湿病学 类风湿病学
- 临床医学 临床医学
- 免疫学 免疫学 免疫学
背景情况:
- 目前的类风湿性关节炎治疗方法,包括修改疾病的抗风湿性药物,在很大一部分患者中表现出有限的疗效.
- 需要更有效的管理策略来实现类风湿性关节炎的持续疾病控制.
研究的目的:
- 评估密集的门诊管理是否与标准护理相比,改善了类风湿性关节炎的结果.
- 为了测试这种假设,即严格控制疾病活动会导致更好的患者结果.
主要方法:
- 一个单盲,随机对照试验在两个教学医院进行.
- 111名患有类风湿性关节炎的患者随机分配到密集治疗或常规护理.
- 主要结局包括疾病活性评分的降低和实现良好反应的患者比例.
主要成果:
- 密集管理导致疾病活动得分的平均下降显著增加 (-3.5比-1.9,p<0.0001).
- 集中治疗组的患者更有可能达到良好的反应 (82%对44%,p<0.0001) 或缓解 (65%对16%,p<0.0001).
- 没有报告与治疗相关的死亡.
结论:
- 类风湿性关节炎的密集门诊治疗显著提高了疾病活动控制.
- 这种策略还可以改善身体功能和生活质量.
- 密集管理方法具有成本效益.
