决策辅助对乳腺癌手术知识和治疗决策的影响:一项随机试验

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 健康决策科学健康科学

背景情况:

• 乳腺切除术和乳腺保护疗法 (BCT) 为早期乳腺癌提供相当的存活率.
• 患者的偏好对于选择这些手术治疗方法至关重要.

研究的目的:

• 评估"决策委员会" (患者决策援助) 对女性乳腺癌手术决策过程的影响.
• 评估决策辅助如何影响患者的知识,决策冲突和满意度.

主要方法:

• 一个集群随机试验,涉及20名外科医生和201名患有早期乳腺癌的妇女在加拿大安大略省.
• 外科医生被随机分配,在咨询期间使用决策辅助器或提供通常的护理.
• 测量结果包括患者的知识,决策冲突,满意度和治疗选择.

主要成果:

• 使用决策辅助的患者表现出显著更高的知识分数 (66.9比58.7,P<.001).
• 决策辅助组经历的决策冲突较少 (1.40对1.62,P=.02) 和更高的满意度 (4.50对4.32,P=.05).
• 使用援助的患者中选择BCT的比例更高 (94%与76%相比,P=.03).

结论:

• "决策委员会"有效地加强了患者与医生的沟通,以了解乳腺癌的手术选择.
• 它赋予了女性权力,使他们能够做出明智的治疗选择,从而提高了满意度,并更有可能选择保护乳房的治疗方法.
• 外科医生应该考虑利用这些决策辅助工具来改善患者护理和乳腺癌治疗的共享决策.