心脏再同步治疗对心肌输液储备的影响
Paul Knaapen1, Linda M C van Campen, Carel C de Cock
1Department of Cardiology, 6D Room 120, VU University Medical Center, De Boelelaan 1117, 1081 HV Amsterdam, The Netherlands. p.knaapen@vumc.nl
Circulation
|August 11, 2004
概括
心脏再同步治疗 (CRT) 在心力衰竭患者中改善高血压心肌血流 (MBF) 和MBF储备. 虽然休息的MBF保持不变,但CRT增强了其分布和左心室功能.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心血管成像 - 心血管成像
- 心脏衰竭管理的管理
背景情况:
- 心脏再同步治疗 (CRT) 是一种治疗机械失同心力衰竭的方法.
- 关于CRT对心肌动脉血流 (MBF) 的影响的现有研究是相互矛盾的,特别是关于高血压的MBF.
- 这项研究旨在评估在双心脏节奏后的MBF和MBF储备的连续变化.
研究的目的:
- 评估CRT对静止和高血压心肌动脉血流 (MBF) 和MBF储备的影响.
- 在CRT干预期间和之后调查MBF参数的连续变化.
- 为了将MBF的变化与左心室功能的改善和壁压力相关联.
主要方法:
- 使用H2(15) O的正子发射断层扫描 (PET) 来测量14名心力衰竭患者的MBF (NYHA类III/IV,LVEF <35%,QRS>120毫秒).
- 测量是在基线时进行的,3个月的CRT (CRT开启) 和停止节奏 (CRT关闭) 后.
- 分析了休息的MBF,高血压的MBF,MBF储备和区域的MBF分布 (septal-to-lateral比率).
主要成果:
- CRT没有显著改变休息的MBF (0.82比0.69比0.74毫升/分钟/毫升).
- 在CRT期间,高血压的MBF显著增加 (1.91至2.66毫升/分钟/毫升;P=0.01) 和MBF储备也得到改善 (2.25至3.76;P=0.023).
- CRT导致静止MBF的分布更加均,左心室喷射率显著增加 (25%至37%,P<0.01).
结论:
- 心脏再同步疗法增强高血压的MBF和心力衰竭患者的MBF储备.
- CRT改善了静止MBF分布的均性,并增加了左心室功能.
- 休息的MBF本身不会被CRT显著改变,但它的分布模式变得更加均.
