临床局部性前列腺癌患者6个月的雄激素抑制加上放射治疗与单独放射治疗:随机对照试验

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科

背景情况:

• 高度局部性前列腺癌的管理通常涉及70 Gy辐射疗法与3年的雄激素抑制疗法 (AST),但长期的AST有不良影响.
• 调查AST较短的持续时间对于平衡治疗疗效和患者福祉至关重要.

研究的目的:

• 在临床局部性前列腺癌患者中,评估单独3D-CRT和3D-CRT与6个月AST相结合的3D-CRT的生存益处.

主要方法:

• 一项前性随机对照试验,涉及206名局部前列腺癌患者.
• 患者随机分配,接受单独70 Gy 3D-CRT (104名患者) 或70 Gy 3D-CRT与6个月的AST (102名患者).
• 关键的资格标准包括PSA≥10 ng/mL,格里森得分≥7,或放射性前列腺外疾病.

主要成果:

• 平均随访时间为4.52年后,3D-CRT加AST组的整体存活率显著提高 (P=.04) 和前列腺癌特异性死亡率降低 (P=.02).
• 在组合治疗组中,无救援AST的存活率明显高于组合治疗组 (P=.002).
• 使用3D-CRT加AST的5年生存率为88%,仅使用3D-CRT为78%;无救援AST的5年生存率分别为82%和57%.

结论:

• 将6个月的AST添加到70 Gy 3D-CRT中,为临床局部性前列腺癌患者提供了显著的整体生存益处.
• 这种较短的AST持续时间有效地提高了治疗结果,同时可能减轻与长期安德روج因抑制相关的长期副作用.