在先前心脏手术或难以进入心周的患者中,用于基于心上导管的映射和切除的子体手术方法
Kyoko Soejima1, Gregory Couper, Joshua M Cooper
1Cardiovascular Division, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, 75 Francis St, Boston, MA 02115, USA. ksoejima@bics.bwh.harvard.edu
一个外科手术的subxiphoid心周窗口允许直接的心周接入室内动脉动脉切除术,当皮肤间方法由于粘附而失败时. 这种方法可用于治疗心脏上节律失常的焦点.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏电生理学 心脏电生理学
- 手术创新 在外科创新.
背景情况:
- 皮肤上表心映射和切除对心室内表心再入回路有效.
- 周心粘附,通常是之前的心脏手术造成的,可能会阻碍皮肤通道的接入.
- 当标准的上心脏接入不可行时,需要使用替代方法.
研究的目的:
- 为了评估心周空间直接手术暴露的可行性.
- 为了在电生理学实验室中实现导管心上表皮映射和切除.
- 为难以通过皮肤接入的患者提供替代方案.
主要方法:
- 在6名先前接受过心脏手术或未能通过皮肤接入的患者中创建了一个subxiphoid心周窗口.
- 粘附被手动溶解以暴露心上表皮表面.
- 在直接视线下将一个8F置于心周空间中,用于导管操纵.
主要成果:
- 在所有6名患者中都实现了直接的上心脏接入.
- 导管操纵是可能的腹膜,侧面和前面的心脏表面.
- 射频除成功地消除了16种诱导的心室动脉冲动症中的14种.
- 轻微的并发症包括自我解决的心膜炎;没有其他不良事件发生.
结论:
- 在电生理学实验室中,直接的外科手术子状表心方法是可行的.
- 这种方法为难以进入心周的患者提供了可行的解决方案.
- 它有助于切除心上节律失常焦点,当皮肤通道无法进入时.
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