乳腺癌远程复发的风险通过乳房影像查或其他方法检测到乳腺癌的风险
Heikki Joensuu1, Tiina Lehtimäki, Kaija Holli
1Department of Oncology, Helsinki University Central Hospital, Helsinki, Finland. heikki.joensuu@hus.fi
JAMA
|September 2, 2004
概括
乳房扫描查检测乳腺癌的预后比其他发现的癌症更好. 这项研究表明,查降低了远程复发风险,这表明当前的风险估计可能高估了它.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 放射学 放射学是一门学科.
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 乳腺癌治疗选择依赖于复发风险估计.
- 假定乳房扫描查能够检测出与其他方法相似的复发风险的瘤.
- 这项研究调查了检测方法是否会影响乳腺癌的预后.
研究的目的:
- 为了比较乳腺癌的复发风险和存活率,通过乳腺扫描查检测出乳腺癌和其他方法.
- 为了评估乳腺癌患者乳腺扫描查的预后影响.
主要方法:
- 从芬兰癌症登记处 (1991-1992) 追溯分析了2842例乳腺癌病例.
- 通过查检测到的瘤与未通过查检测到的瘤的临床,遗传学和生物特征的比较.
- 分析ERBB2,TP53和MK167表达和ERBB2放大,使用免疫组织化学和现场杂交.
- 单变量和多变量分析远期复发和10年生存率,随访时间中位数为9.5年.
主要成果:
- 与非屏幕检测的瘤相比,在多个大小类别中,屏幕检测的瘤显示出明显更好的远程10年无疾病生存率.
- 多变量分析显示,乳房扫描查作为一个独立的预后变量,显著降低远期复发风险 (HR 1.90).
- 乳房扫描查对复发风险的保护作用与瘤直径减少1厘米相当.
结论:
- 通过乳房扫描查检测到的乳腺癌的预后比通过其他检测方法发现的类似大小的瘤更好.
- 对于查检测的乳腺癌,如果不考虑检测方法,远程转移的风险可能会被高估.
- 乳腺癌辅助治疗的风险分层模型应纳入检测方法以提高准确性.


