在患有严重左心室功能障碍的患者中,隔离冠状动脉旁路手术的长期结果

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 心脏外科手术 心脏外科手术
• 临床结果研究研究

背景情况:

• 冠状动脉旁路移植 (CABG) 是冠状动脉疾病的标准治疗方法.
• 从历史上看,严重受损左心室功能 (LVF) 的患者预后不佳.
• 高风险LVF患者中CABG的当前结果需要更新估计.

研究的目的:

• 评估接受CABG的左心室功能严重减弱的患者的当代预后.
• 为了比较CABG的结果,在患有低,中等和正常射出分数 (EF) 的患者中.

主要方法:

• 在加拿大阿尔伯塔省,对1996-2001年APPROACH注册表数据的分析.
• 在7841名根据EF分类的患者中,单独的CABG结果的比较:Lo EF (<30%),Med EF (30-50%),Nl EF (>50%).
• 统计分析包括手术死亡率,5年生存率和调整后的危险比率.

主要成果:

• 在Lo EF (4.6%) 和Med EF (3.4%) 和Nl EF (1.9%) 组中,手术死亡率更高 (P<0.001).
• 在Lo EF患者中,五年生存率为77.7%,在Med EF患者中为85.5%,在Nl EF患者中为91.2% (P<0.001).
• 在Lo EF和Nl EF中死亡的调整风险比为1.98;在CABG和非再血管化的Lo EF患者中,1年死亡率较低 (OR0.36).

结论:

• 在左心室功能严重减弱的患者中,可以在可接受的外科手术期死亡率下进行CABG.
• 与历史数据相比,这个高风险组的当代5年生存率得到了改善.
• 对于精选的LVF受损的患者来说,CABG是一种可行的选择,比非再血管化提供生存益处.