在患有病的患者中,冠状动脉再血管化后的生存率
Brenda R Hemmelgarn1, Danielle Southern, Bruce F Culleton
1Department of Medicine, University of Calgary, Calgary, Alberta, Canada. brenda.hemmelgarn@calgaryhealthregion.ca.
冠状动脉旁路移植 (CABG) 改善了病患者的存活率,包括透析患者. 穿皮冠状动脉干预 (PCI) 也使透析患者受益,但与没有再血管化相比,非透析依赖的病患者没有受益.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.
- 研究成果 研究成果 研究成果
背景情况:
- 对于患有脏疾病的患者来说,最佳的再血管化策略尚不清楚.
- 功能各不相同,影响治疗决策和治疗结果.
- 研究了三组患者:透析依赖性脏疾病,非透析依赖性脏疾病和参考组.
研究的目的:
- 为了在不同程度的功能患者中比较不同重血管化策略的存活率.
- 确定冠状动脉旁路移植 (CABG) 和皮肤冠状动脉干预 (PCI) 与病患者没有再血管化的有效性.
主要方法:
- 阿尔伯塔省对冠状动脉心脏病 (APPROACH) 数据库结果评估项目的回顾性分析.
- 分析了40374名患者的生存数据,包括662名依赖透析的和750名不依赖透析的脏病患者.
- 与CABG,PCI和无再血管化 (NR) 相比,在功能类别中调整后的8年生存率.
主要成果:
- 在基准组中,CABG (85.5%) 和PCI (80.4%) 的生存率明显优于NR (72.3%).
- 在非透析脏病患者中,CABG (45.9%) 改善了相对于NR (29.7%) 的存活率,但PCI (32.7%) 与NR没有显著差异.
- 在透析依赖的病患者中,CABG (44.8%) 和PCI (41.2%) 与比NR (30.4%) 更好的存活率有关.
结论:
- 与没有再血管化相比,CABG与所有功能水平的改善生存率有关.
- PCI为参考和透析依赖性脏病患者提供生存益处,但不是对非透析依赖性脏病患者.
- 存在脏疾病或透析依赖性不应排除重血管化,特别是CABG.
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