为抗凝血选择心房的患者:服用阿司匹林的患者中风风险分层
Brian F Gage1, Carl van Walraven, Lesly Pearce
1Division of General Medical Sciences, Washington University School of Medicine Campus Box 8005, 660 S Euclid Ave, St. Louis, MO 63110, USA. bgage@im.wustl.edu
在接受阿司匹林治疗的心房动 (AF) 患者中确定中风风险至关重要. CHADS (2) 评分有效地识别高风险个体,使个性化抗血栓预防选择成为可能.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 神经学 神经学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 在心房 (AF) 中,中风风险受到并发症和抗血栓治疗的影响.
- 调整剂量的华法林在AF中比阿司匹林更能减少中风,但绝对风险降低有所不同.
- 这项研究评估了阿司匹林治疗AF患者的5种中风风险分层方案.
研究的目的:
- 测试阿司匹林在非膜AF患者中5个中风风险分层方案的预测准确性.
- 确定这些方案是否可以可靠地识别高和低中风率的患者.
- 支持基于中风风险的个性化抗血栓预防选择.
主要方法:
- 汇集了来自5个多中心试验的2580名非膜AF参与者的个人数据.
- 在阿司匹林治疗期间 (4887个患者年) 分析缺血性中风事件.
- 5种不同的中风风险分层方案的预测准确度的比较.
主要成果:
- 所有5个方案都预测了中风比机会更好,但风险分类有所不同.
- 患有先前脑缺血的患者在所有方案中都有高风险 (10.8次中风/100个患者年).
- 在CHADS计划中,确定了高风险的初级预防患者 (5.3次中风/100个患者年),表现优于其他患者.
结论:
- 可靠地识别高和低风险的中风患者与阿司匹林AF是可行的.
- 个体化抗血栓预防的选择可以通过验证的风险分层来指导.
- 该CHADS(2) 计划证明在识别高风险AF患者以进行有针对性的干预方面具有实用性.
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