在乌干达坎帕拉治疗非复杂的虫疟疾的组合疗法:随机临床试验
Sarah G Staedke1, Arthur Mpimbaza, Moses R Kamya
1Department of Medicine, San Francisco General Hospital, University of California, San Francisco, CA 94143, USA.
Lancet (London, England)
|November 30, 2004
概括
氨酸耐药性使单一治疗无效. 阿莫迪亚奎因与硫素-皮里米他明或阿尔特苏纳酸结合,为治疗非复杂疟疾在非洲提供了更有效的替代方案.
科学领域:
- 疟疾学 疟疾学
- 热带医学 热带医学
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 由于广泛的耐药性,类单疗对治疗Plasmodium falciparum疟疾越来越无效.
- 关于非洲替代性抗疟疾疗法的疗效的数据有限.
- 这项研究解决了在克洛洛奎因耐药性地区需要有效的疟疾治疗选择的需求.
研究的目的:
- 为了比较三种不同抗疟疾药物组合的有效性和安全性,用于未复杂的疟疾.
- 为了评估氨酸+硫氨酸-甲胺,阿莫迪亚奎因+硫氨酸-甲胺,以及阿莫迪亚奎因+阿尔特苏纳酸.
- 在乌干达坎帕拉,确定无并发性疟疾的最佳治疗策略.
主要方法:
- 一项随机对照试验,涉及418名6个月至10岁的儿童,患有无并发性疟疾.
- 患者在3天的时间内接受了克洛洛昆+硫黄素-甲胺,阿莫迪亚昆+硫黄素-甲胺或阿莫迪亚昆+阿尔特苏纳酸.
- 主要结局包括28天的临床失败率,基因型识别以区分新感染和复发,以及对严重不良事件的安全性评估.
主要成果:
- 与阿莫迪亚奎因+苏尔法多克辛-皮里米他明 (9%) 和阿莫迪亚奎因+阿尔图苏纳酸 (2%) 相比,克洛洛+苏尔法多克辛-皮里米他明治疗方案显示,28天临床治疗失败的风险显著增加 (35%).
- 虽然阿莫迪亚奎因+硫黄素-皮里米他胺的初始失效率高于阿莫迪亚奎因+阿尔特苏纳酸,但28天内对再治疗的总体需要是相似的 (13%对12%).
- 在所有治疗组中,严重的不良事件并不常见,这表明测试方案的安全性概况有利.
结论:
- 诺基因+硫素-甲胺与不复杂疟疾的治疗失败率高得令人无法接受.
- 阿莫迪亚奎因与硫素-皮里米他明或阿尔特苏纳酸的组合显示出显著改善的疗效.
- 这些基于阿莫迪亚奎因的疗法代表了在非洲环境中对非复杂疟疾的可行和有效的替代治疗方法.
