叶酸和甲巴胺对中风患者部骨折的影响:一项随机对照试验
Yoshihiro Sato1, Yoshiaki Honda, Jun Iwamoto
1Department of Neurology, Mitate Hospital, Tagawa, Japan. y-sato@ktarn.or.jp
JAMA
|March 3, 2005
概括
叶酸和维生素B12补充剂显著降低了老年中风幸存者的关节骨折风险. 这种治疗对于预防高风险中风后患者的骨折是安全有效的.
科学领域:
- 老年学是一门学科.
- 神经学 神经学
- 营养科学 营养科学
背景情况:
- 卒中幸存者面临2至4倍的随后关节骨折的风险.
- 超homocysteinemia是一个已知的风险因素,既是缺血性中风和骨质疏松性骨折.
- 叶酸和美可巴胺 (维生素B12) 显示出在管理高血糖蛋白血症方面的潜力.
研究的目的:
- 为了确定叶酸和维生素B12治疗是否会降低中风患者的关节骨折发生率.
- 评估这种组合维生素治疗的安全性和有效性.
主要方法:
- 这是一项双盲随机对照试验,涉及628名患有中风后半的老年患者 (≥65岁).
- 参与者每天接受口服叶酸 (5毫克) 和美可巴胺 (1500微克) 或安慰剂2年.
- 在2年的随访期间,对部骨折的发生率进行了监测.
主要成果:
- 治疗组的血类固醇水平下降了38%,而安慰剂组的血类固醇水平增加了31% (P<.001).
- 与安慰剂相比,治疗组中部骨折的发生率明显较低 (每 1000 个患者年 10 个),而安慰剂 (43 个每 1000 个患者年) (P<.001).
- 对关节骨折的调整后相对风险为0.20,绝对风险降低7.1%,需要治疗的数量为14.
结论:
- 结合叶酸和维生素B12治疗是安全有效的,可降低老年日本患者中风后的关节骨折风险.
- 这种干预措施解决了这一群体的高基线骨折风险.
- 这些发现支持使用这些维生素来预防中风幸存者的骨折.
