基于证据,具有成本效益的干预措施:我们可以挽救多少新生儿?

科学领域:

• 公共卫生 公共卫生
• 新生儿医学 新生儿医学
• 加强卫生系统 加强卫生系统

背景情况:

• 新生儿死亡率仍然是一个重大的全球卫生挑战,特别是在资源较低的环境中.
• 现有的新生儿生存单一干预措施在实现广泛影响方面存在局限性.
• 扩大经过验证的干预措施需要战略包装和多样化的服务交付模式.

研究的目的:

• 确定和包装16种基于证据的新生儿生存干预措施.
• 评估这些套餐在不同服务提供模式的成本效益和影响.
• 在卫生系统内,为扩大新生儿生存干预措施的策略提供信息.

主要方法:

• 确定16种有效的新生儿存活干预措施.
• 根据外展,家庭社区和设施为基础的临床护理量身定制的护理包的开发.
• 在各种覆盖层面进行成本效益分析和死亡率影响建模.
• 评估高死亡率环境中的干预影响,卫生系统较弱.

主要成果:

• 综合护理套餐比单个干预措施更具成本效益.
• 全面覆盖 (99%) 的干预措施可以避免41-72%的新生儿死亡.
• 在90%的覆盖率下,产前和产后护理套餐显示其影响比产前护理大2-3倍.
• 在90%的覆盖率下,外展和家庭社区护理套餐可以避免18-37%的新生儿死亡,在高死亡率环境中影响更大.
• 综合计划的覆盖范围很大,包括外展,家庭社区和基于设施的护理,可以超过50%的新生儿死亡率减少.

结论:

• 综合,高覆盖度的新生儿生存计划利用外展,家庭社区和基于设施的护理对于大幅降低死亡率至关重要.
• 家庭社区护理组件特别有效,特别是在新生儿死亡率高的环境中.
• 减少新生儿死亡率的早期成功可以通过有针对性的外展和社区干预来实现,再加上基础设施临床服务.