补偿状况与手术后的结果之间的关联:一个元分析
Ian Harris1, Jonathan Mulford, Michael Solomon
1Orthopaedic Department, Liverpool Hospital, Liverpool, Australia. iaharris@optushome.com.au
JAMA
|April 7, 2005
概括
获得补偿的患者,例如工人赔偿或通过诉讼,面临着明显更高的不良外科手术结果的风险. 这种联系在各种研究和患者群体中是一致的.
科学领域:
- 医学研究 医学研究
- 外科手术的结果
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 赔偿,包括工人赔偿和诉讼,已经被事地与不良的手术结果联系在一起.
- 之前的研究没有通过元分析来综合这种关联.
研究的目的:
- 系统地研究补偿状况与手术结果之间的关系.
- 量化补偿对手术后患者结果的影响.
主要方法:
- 进行了全面的元分析,搜索了多个数据库 (MEDLINE,EMBASE,CINAHL,Cochrane) 和专家咨询.
- 包括的研究报告了补偿状况,并根据这一状况比较了手术结果,没有对研究设计或语言的限制.
- 两位独立审查员的数据提取涵盖了研究特征,手术程序,结果和补偿类型.
主要成果:
- 对211项研究的分析显示,175项报告说,补偿和手术结果之间存在负面关联.
- 对129项研究 (20498名患者) 的元分析显示,补偿患者的不满意结果的几率比为3.79.
- 补偿与较差结果之间的关联在各个子组中是一致的,包括国家,程序和后续持续时间.
结论:
- 补偿状况与不良的外科手术结果有显著的关联.
- 这一发现具有临床重要性和一致性,尽管由于数据的观察性质,建议谨慎使用.
- 补偿应该被认为是手术结果研究中的潜在混因素;需要进一步研究来确定潜在的机制.


