华法林和外部气压压缩在完全关节置换术后预防静脉血栓的比较
C W Francis1, V D Pellegrini, V J Marder
1Department of Medicine, University of Rochester, School of Medicine and Dentistry, NY 14642.
JAMA
|June 13, 1992
概括
华法林治疗比外部气压压缩 (EPC) 更有效地预防全面关节置换后严重的近道静脉血栓形成,尽管EPC更好地预防小腿静脉血栓形成.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 血管外科 血管外科
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 静脉血栓塞栓症 (VTE) 是完全关节置换术 (THR) 后的一个重大风险.
- 预防VTE对于患者的治疗结果和减少医疗负担至关重要.
研究的目的:
- 为了比较华法林与外部气压压缩 (EPC) 的有效性和安全性,用于THR后的VTE预防.
- 分析在接受华法林或EPC的患者中瘤的发生率和位置.
主要方法:
- 一项前性随机试验,涉及232名接受选择性初级THR的患者.
- 患者接受了低强度的华法林 (从手术前10-14天开始) 或双边顺序EPC (小牛腿和大腿).
- 在术后 (6-8天) 进行静脉扫描,以诊断静脉血栓;也评估出血.
主要成果:
- 总体而言,VTE发生率相似 (31%的华法林和27%的EPC).
- 华法林显著降低了近道深静脉血栓形成 (DVT) (3%与EPC的12%相比;P=.012).
- 在预防小腿静脉血栓形成方面,EPC更有效 (华法林为12%,华法林为21%,P=.021).
结论:
- 与EPC相比,华法林治疗在THR后预防严重近道DVT方面表现出更高的疗效.
- 血栓形成的独特模式表明,近接静脉与小腿静脉的病原遗传机制不同.
- 该研究因EPC组近位血栓发生率较高而提前终止.


