概括
激素替代疗法 (HRT) 使用对子宫内膜癌风险的影响不同. 连续组合HRT可能会降低风险,而仅用提博和雌激素的HRT会增加风险,其效果因体重指数而改变.
科学领域:
- 妇科瘤学 妇科瘤学
- 内分泌学 在内分泌学.
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 仅含雌激素的激素替代疗法 (HRT) 与绝经后妇女子宫内膜癌风险增加有关.
- 用于减轻这种风险的结合性雌激素-孕激素制剂和tibolone.
- 关于这些HRT类型的子宫内膜癌发病率的数据有限.
研究的目的:
- 研究使用不同类型的激素替代疗法 (HRT) 的绝经后女性子宫内膜癌的发病率.
- 为了比较与仅含雌激素的HRT,连续组合HRT,循环组合HRT和tibolone相关的风险.
- 检查身体质量指数对这些关联的影响.
主要方法:
- 一项大型前性队列研究 (百万妇女研究) 涉及英国716,738名绝经后妇女.
- 从1996-2001年收集的关于HRT使用和个人详细信息的数据.
- 随访时间平均为3.4年,在此期间诊断出1320例发生的子宫内膜癌.
主要成果:
- 持续的联合HRT与子宫内膜癌的风险降低有关 (RR 0.71).
- 提博和仅用雌激素的HRT与增加的风险相关 (RR分别为1.79和1.45).
- 循环组合HRT没有显示出风险的显著变化 (RR 1.05). 体重指数改变了这些风险.
结论:
- 仅含雌激素的HRT和tibolone会增加子宫内膜癌的风险,特别是在非肥胖女性中.
- 结合HRT中的孕激素抵消雌激素的不良影响,肥胖女性的益处更大.
- 然而,联合HRT与患乳腺癌的风险更高,导致与其他HRT类型相比,整体癌症发病率增加.
