在临床局部性前列腺癌的保守管理后的20年结果
Peter C Albertsen1, James A Hanley, Judith Fine
1Division of Urology, University of Connecticut Health Center, Farmington, CT 06030-3955, USA. albertsen@nso.uchc.edu
JAMA
|May 5, 2005
概括
前列腺癌的死亡率在15年后保持稳定,这表明局部低度前列腺癌的不那么激烈的治疗是适当的. 这一发现影响了长期的前列腺癌生存策略.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 流行病学 流行病学
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
背景情况:
- 临床局部性前列腺癌的最佳管理策略仍然是临床不确定性的领域.
- 新出现的数据表明,前列腺癌死亡率在诊断后15年后可能会增加.
研究的目的:
- 为了估计被诊断为局部前列腺癌的男性的20年生存概率.
- 用竞争性风险框架分析死亡风险,按年龄和瘤组织学分层.
- 为了评估男性接受观察或仅用雄激素戒断疗法治疗的结果.
主要方法:
- 基于人口的回顾性队列研究,利用康涅狄格州瘤登记数据.
- 包括767名55-74岁的男性,在1971-1984年间被诊断出局部性前列腺癌.
- 分析前列腺癌和竞争性原因的死亡率,考虑到诊断时的年龄和格里森得分.
主要成果:
- 前列腺癌死亡率为33/1000人年 (0-15岁) 和18/1000人年 (>15岁),在调整后没有统计学上显著的差异.
- 患有低度前列腺癌 (Gleason 2-4) 的男性在20年内死亡风险最低 (6/1000人年).
- 高度前列腺癌 (Gleason 8-10) 的男性在10年内面临高死亡风险 (121/1000人年).
结论:
- 每年的前列腺癌死亡率似乎在诊断后的15年内保持稳定.
- 研究结果不支持针对局部低度前列腺癌的积极治疗干预措施.
- 格里森评分的风险分层对于预测长期前列腺癌结果至关重要.
