过渡性缺血性发作或轻微缺血性中风后的长期生存和血管事件风险:一个队列研究
I van Wijk1, L J Kappelle, J van Gijn
1Department of Neurology, Rudolf Magnus Institute of Neuroscience, University Medical Centre Utrecht, Utrecht, Netherlands.
Lancet (London, England)
|June 21, 2005
概括
经过短暂缺血性攻击 (TIA) 或轻微缺血性中风后的长期存活受到年龄,糖尿病和心血管疾病的显著影响. 10年死亡风险为42.7%,血管事件发生在54%的患者中,这表明需要改进二次预防策略.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 心脏病学 心脏病学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 经过短暂缺血性袭击 (TIA) 或轻微缺血性中风后的长期生存和血管事件风险尚未确定.
- 之前的研究缺乏这些患者群体的长期随访数据.
研究的目的:
- 在TIA或轻度缺血性中风后的患者中研究长期 (10+年) 的生存和血管事件风险决定因素.
- 确定影响潜在队列结果的预后因素.
主要方法:
- 一项针对荷兰TIA试验 (1986-1989) 的2473名参与者进行的前性队列研究,这些参与者患有大脑缺血的动脉原因.
- 评估生存状况和血管事件 (综合死亡,非致命性中风,非致命性心肌梗塞) 平均随访时间为10.1年.
- 使用卡普兰-梅尔分析分析累积风险和Cox回归用于预后因素.
主要成果:
- 99%的患者 (n=2447) 实现了完整的随访.
- 全因死亡率的10年累积风险为42.7%,而54%的人至少经历过一次血管事件.
- 死亡率和血管事件的重要预测因素包括65岁以上的年龄,糖尿病,音,以前的外周血管手术和心电图上的病态Q波.
结论:
- 对脑缺血患者的长期二次预防策略需要进一步改进.
- 根据特定的预后因素识别高风险个体对于有针对性的干预至关重要.
