有效的心脏治疗的行政数据反:AFFECT,一个集群随机试验
Christine A Beck1, Hugues Richard, Jack V Tu
1Division of Clinical Epidemiology, McGill University Health Centre, Montreal, Quebec, Canada.
使用行政数据的医院报告卡没有改善急性心肌梗塞 (AMI) 患者的护理. 需要进一步的研究来评估质量改善的更密集的干预措施.
科学领域:
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 心血管医学 心血管医学
- 医疗信息学 医疗信息学
背景情况:
- 医院报告卡越来越多地用于提高质量.
- 支持它们有效性的证据有限.
- 本研究使用链接的行政数据评估报告卡.
研究的目的:
- 评估医院报告卡在改善急性心肌梗塞 (AMI) 护理质量的有效性.
- 确定连接的医院和处方行政数据库是否可以创建有效的报告卡.
主要方法:
- 一个集群随机试验 (有效心脏治疗的行政数据反 - AFFECT研究) 涉及北克76家医院.
- 医院对从行政数据中获得的质量指标获得了快速或延迟的反.
- 主要结局是老年AMI幸存者的30天出院后β-阻断剂处方率.
主要成果:
- 快速反组和延迟反组之间没有观察到β-阻断剂,ACE抑制剂,降脂药物或阿司匹林处方率的显著差异.
- 调整后的死亡率,住院时间,医生访问,手术等待时间和再入院率在各组之间相似.
- 该研究没有发现质量指标或患者结果的改善.
结论:
- 基于行政数据的一次性,机密的医院报告卡对于改善AMI护理质量是无效的.
- 更密集的成绩单干预需要严格的评估.
- 未来的研究应该探索替代或增强的反策略.
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