大动脉节省重新植入的十年:我们是否把极限推得太远了?
Klaus Kallenbach1, Matthias Karck, Dorota Pak
1Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Hannover Medical School, Carl-Neuberg-Strasse 1, 30625 Hannover, Germany. kallenbach@thg.mh-hannover.de
Circulation
|September 15, 2005
概括
大动脉节省再植入 (AVS) 为各种心脏病提供了出色的临床结果. 这种门维修技术显示出良好的耐用性,这表明AVS的应用范围更广.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 心脏门维修 心脏门维修
- 大动脉门外科手术
背景情况:
- 在11年内对284名患者进行大动脉节省再植入 (AVS) 的结果进行评估.
- 评估各种指示的AVS,包括马尔凡综合征和急性大动脉剖析.
- 包括双主动脉患者和需要同时进行主动脉门置换的患者.
研究的目的:
- 评估主动脉再植入技术的临床结果和耐用性.
- 确定AVS在大量患者队列中的安全性和有效性.
- 评估扩大AVS的适应症的可能性.
主要方法:
- 在284名连续接受AVS治疗的患者中进行单一中心研究.
- 平均随访时间为41个月,从1993年7月到2004年7月收集的数据.
- 对术后结果,晚期死亡率,再手术率和功能状态的分析.
主要成果:
- 30天死亡率总体为3.2% (1.3%可选,11.3%紧急情况).
- 晚期死亡发生在7.3%的患者中;5.3%的患者因门问题需要重新手术.
- 大动脉缺陷等级显著增加 (P=0.026),但96%的人有良好的运动耐受性.
结论:
- 大动脉的再植入证明了在各种患者病理方面出色的临床结果.
- 该技术的良好的耐用性和缺乏抗凝要求支持更广泛的使用.
- 动脉门系统是大动脉门修复和重建的可行和有效选择.


